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    我院开展医疗保险专项检查活动
    作者:陈彦玲  来源:医保科 发布日期:2018-11-1 点击次数:550

    近日,我院按照《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》(医保发〔2018〕13号)、《河南省人社厅关于开展基本医疗、工伤和生育保险定点医疗机构专项检查活动的通知》(豫人社办函〔2018〕57号)文件要求,开展了医疗保险专项检查活动。


    此次医疗保险专项检查由医保科牵头,质量办、医务科、财务科、药械科等相关科室参加,抽查了第三季度病历35份。通过检查发现,住院参保人员身份核查严格,无冒名住院、挂床住院、分解住院的现象,无留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡等行为。能够按照用药及诊疗管理规定实施检查、治疗,未发现超限定、超范围、超剂量无指征用药,未发现超范围和过度治疗、重复检查,无伪造医疗文书、虚构医疗服务、虚记费用骗取社保资金现象。药品及医用材料进销存台账记录规范,财务票据和凭证管理规范,账证相符、账账相符、账实相符。对检查中发现的问题,现场提出了整改措施督促整改。


    此次医疗保险专项检查活动,对于进一步规范临床诊疗行为,完善医疗保险工作的管理,合理使用医疗保障基金,建立健全长效医保管理机制,为患者提供优质的医保服务将发挥积极作用。


    信息来源:医保科 供稿:陈彦玲
    编辑:史乃英 审核:刘欣



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